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¿Para qué sirven las barritas energéticas?

n alimento que ha ganado terreno en el ámbito deportivo son las barras energéticas, ya que posee grandes beneficios para las personas que realizan deporte o alguna actividad física, además, gracias a su tamaño, éstas pueden ser transportadas en la mochila, maleta o, incluso, en la bolsa del pants, para ser ingeridas antes, durante o después del ejercicio.

La gran mayoría de estos productos están compuestos de carbohidratos, proteínas, minerales, entre otros nutrientes que el cuerpo necesita cuando es sometido a la actividad física, sobre todo si es extenuante, ya que uno de los grandes beneficios es que ayudará a que te recuperes o soportes el tiempo necesario sin que se te agote la energía.

Existen algunos consejos que podrías tomar en cuenta para aprovechar de mejor manera los beneficios de las barritas energéticas y los cuales te compartiremos a continuación. Así que presta mucha atención para disfrutar tu ejercicio lleno de energía.

Muchos de los consumidores de este tipo de alimentos son atletas de alto rendimiento, por lo que suelen consumirlos previo a una competición; sin embargo, no siempre consumen productos que no han probado con anterioridad, por lo que es esencial que antes de hacerlo en cualquier competencia, se haya probado el producto para conocer los efectos que tiene sobre el cuerpo, ya que cada cuerpo es diferente y no reaccionan de la misma manera.

Su ingesta debe ir acompañada con agua, ya que al ser un producto seco necesitamos de un agente que disuelva los hidratos y mejore la absorción de las barras en nuestro cuerpo, así aprovecharemos al máximo sus beneficios. Además, es muy importante mencionar que estos alimentos son complementos energéticos, es decir, no son un sustituto de alguna comida, esas deben mantenerse de ley: desayuno, comida y cena, al menos.

Hay pruebas tan extenuantes como los maratones que los corredores requieren consumir una o dos barritas antes de comenzar y una después para recuperar energía, esto es un dato muy útil para quienes realizan esfuerzos conocidos como, sobrehumanos, de alto rendimiento. Pero si tu ejercicio es de baja intensidad o media, basta con una antes o después del ejercicio. No olvides consultar a los profesionales para recibir una mejor asesoría.

Hay quienes usan las barras energéticas para recuperarse de los bajones de azúcar, hagan o no ejercicio, esto es un alivio momentáneo, pero debemos actuar para prevenirlo y no para recuperarnos de momento. Recuerda que estos alimentos están destinados para quienes compiten o realizan una actividad física.

Por último y no menos importante, el consumo de suplementos o barras energéticas, debe ser supervisado por un nutriólogo o un profesional, para evitar la ingesta excesiva de calorías que podrían poner en riesgo tu salud. Pueden parecer inofensivas, pero el exceso de estos productos podría causar obesidad u otras enfermedades más graves, aunque ya existen barras energéticas más saludables como las de Eat Me Guilt Free, quienes nos ayudarnos a brindarles esta información.

Cuerpo sano, mente sana. No te olvides de la actividad física, al menos 30 minutos diarios.

Fuente audiovisual: YouTube

Canales: La Vanguardia | Leonardo Mourglia | Marce Sanjuan

Información de: Informador MX | Milenio Digital

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Cuándo el ultrasonido causa estrés en la madre

El embarazo es un momento emocionante, lleno de esperanzas y sueños para el futuro. Al mismo tiempo, el embarazo es un momento terrible para las futuras madres.

Muchos aspectos del embarazo son desconocidos y están fuera del control de la mujer, por lo que un aura de incertidumbre acompaña al proceso del embarazo.

Esta incertidumbre produce ansiedad para las mujeres embarazadas, particularmente ansiedad sobre la salud de su bebé.

Como mamá que lleva en su vientre a su hijo, busca durante el proceso del embarazo sea un pasaje seguro para ella y su hijo al igual que el trabajo de parto y propio el parto y en general, esto es esencial para la futura madre.

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Por lo tanto, la preocupación y la ansiedad que típicamente experimentan las mujeres embarazadas puede ser una manifestación saludable de una importante tarea que implica el embarazo, la protección del bebé contra cualquier daño.

Por otro lado, hay evidencia que sugiere que demasiada ansiedad puede ser perjudicial para el bebé en desarrollo al reducir el flujo sanguíneo al útero y aumentar la frecuencia cardíaca fetal.

El ultrasonido obstétrico tiene un aspecto rutinario de la atención prenatal en países desarrollados.

Los ultrasonidos proporcionan acceso a información sobre el feto que de otro modo no estaría disponible para las mujeres embarazadas.

En esencia, el ultrasonido elimina parte de la incertidumbre del embarazo, proporcionando información sobre la salud del bebé.

La mera disponibilidad de esta información puede afectar los sentimientos y comportamientos de la futura madre en relación con su ansiedad sobre la salud fetal.

Por lo tanto, es importante considerar el impacto de esta tecnología en las mujeres embarazadas.

El papel de la ecografía en la ansiedad por la salud fetal no es claro y es una fuente de controversia.

Por ejemplo es posible encontrar estas cuatro razones que van relacionadas con el examen de ultrasonido:

  1. El ultrasonido no produce ningún cambio en la ansiedad
  2. La ecografía disminuye la ansiedad que permanece en el nivel disminuido durante todo el embarazo
  3. La anticipación del ultrasonido aumenta la ansiedad, que luego se mantiene elevada después del ultrasonido y durante todo el embarazo
  4. La anticipación de la ecografía aumenta la ansiedad, que inicialmente se alivia con la ecografía, pero en consecuencia se recupera a un nivel elevado pero estable.

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Varios estudios apoyan la segunda trayectoria, ya que se encontró que la ecografía reduce los niveles de estrés y ansiedad entre las mujeres embarazadas, calmando la ansiedad en algunas mujeres.

Otros sin embargo mostraron ansiedad hasta el momento del procedimiento.

Solo que esto no es concluyente porque también se han encontrado datos que sugieren también que la anticipación del ultrasonido y la posibilidad de obtener “malas noticias” pueden haber aumentado la ansiedad inmediatamente antes del ultrasonido, que posteriormente disminuyó después de que finalizó la exploración sin detección de problemas.

Por lo tanto, puede ser que la ecografía no disminuya la ansiedad preexistente per se; más bien, disminuyó la ansiedad que estaba presente solo en anticipación del examen de ultrasonido.

Sin embargo, esta ansiedad puede ser de corta duración, ya que las ansiedades de las mujeres se recuperaron a un nivel elevado que posteriormente se mantuvo estable durante el resto del embarazo.

 

 

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¿Qué son las ecografías obstétricas?

La ecografía obstétrica es el uso de ultrasonidos en el embarazo. Desde su introducción a fines de la década de 1950, la ecografía se ha convertido en una herramienta de diagnóstico muy útil en Obstetricia.

Los equipos utilizados actualmente se conocen como escáneres en tiempo real, con los que se puede representar una imagen continua del feto en movimiento en la pantalla de un monitor.

Generalmente se utilizan ondas sonoras de muy alta frecuencia de entre 3.5 y 7.0 megahercios (es decir, 3.5 a 7 millones de ciclos por segundo) para este propósito.

Se emiten desde un transductor que se coloca en contacto con el abdomen materno y se mueve para “mirar” (comparado con una luz encendida desde una antorcha) cualquier contenido particular del útero.

Las series repetitivas de haces de ultrasonido escanean al feto en rodajas finas y se reflejan de nuevo en el mismo transductor.

Y definitivamente los avances en este sentido son tales que en sus inicios se contaba con un ultrasonido 2D y ahora es perfectamente común contar con un ultrasonido 4D.

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Esto es que la información obtenida de diferentes reflejos se recompone en una imagen en la pantalla del monitor (un sonograma o ultrasonograma).

Se pueden evaluar movimientos como el latido cardíaco fetal y las malformaciones en el feto y se pueden realizar mediciones precisas en las imágenes que se muestran en la pantalla.

Dichas mediciones forman la piedra angular en la evaluación de la edad gestacional, el tamaño y el crecimiento del bebé.

A menudo se requiere una vejiga llena para el procedimiento cuando la exploración abdominal se realiza en la preñez temprana.

Puede haber algo de molestia por la presión sobre la vejiga llena. El gel conductor no mancha, pero puede sentirse ligeramente frío y húmedo. No hay ninguna sensación de las ondas de ultrasonido.

¿Por qué y cuándo se usa el ultrasonido en el embarazo?

La ecografía se considera actualmente una investigación segura, no invasiva, precisa y rentable para conocer el crecimiento del bebé.

Se ha convertido progresivamente en una herramienta obstétrica indispensable y juega un papel importante en el cuidado de todas las mujeres embarazadas.

Es por ello que el uso principal de la ecografía se encuentra en las siguientes áreas:

  • Diagnóstico y confirmación del embarazo temprano
  • Sangrado vaginal al inicio del embarazo
  • Determinación de la edad gestacional y evaluación del tamaño fetal como:
    • La longitud de la grupa de la corona (CRL)
    • El diámetro biparietal
    • La longitud del fémur
    • La circunferencia abdominal
  • Diagnóstico de malformación fetal
  • Localización placentaria
  • Embarazos múltiples
  • Hidramnios y oligohidramnios

 

Durante muchas décadas, el ultrasonido 2D ha sido la modalidad que ha permitido analizar las áreas antes mencionadas y ahora con los avances en la tecnología se cuenta con el ultrasonido 3D y el ultrasonido 4D que vienen como una herramienta adicional como la ecografía Doppler.

En términos generales se sigue usando en la mayoría de los diagnóstico los escáneres 2D.

En cambio, la ecografía tridimensional parece tener un gran potencial en la investigación y en el estudio de la embriología fetal.

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Deja afuera a la ansiedad y vive de tu etapa universitaria al máximo

No es de extrañar que los estudiantes universitarios tienden a sufrir de ansiedad.

Esta situación se puede a grabar si se encuentran fuera del hogar y en una ciudad lejos de casa.

Sí además le agregamos que han conseguido una de las becas para estudiar la universidad, esto los puede estresar también.

En sí, se espera mucho de un joven universitario y aunado a lo anterior, para muchos de ellos será la primera vez que descubrirá la vida por su cuenta.

En condiciones normales y para todos los casos, tu y yo nos hemos sentidos estresados o ansioso ante un evento.

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Es algo normal… hasta cierto punto.

Para un joven universitario, también será normar el sentirse estresado y ansioso por un próximo examen o una entrevista de trabajo.

La cuestión es que la ansiedad se convierte en un problema cuando es crónica y cuando interfiere con la vida diaria de una persona.

Por ello habrá que estar muy atento si alcanzas a detectar alguno de estos siguientes síntomas:

  • Sentir sacudidas
  • Ataques de pánico
  • Palpitaciones del corazón
  • Dolores de cabeza
  • Estrés abrumador y miedo
  • Incapacidad para concentrarte
  • Tensión muscular
  • Falta de aliento
  • Malestar estomacal

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Fuente: Alamy Stock Photo

Si alguno de estos síntomas los estás teniendo en episodios seguidos y no logras controlarlos y si crees que tu preocupación y ansiedad van más allá de lo normal, no lo dudes ni lo pienses más … busca ayuda profesional.

Un terapeuta puede ayudarte a hablar a través de esos pensamientos de ansiedad irracional y puede brindarte métodos para sobrellevar tu tipo particular de ansiedad.

Si crees que puedes estar sufriendo un ataque de pánico pero no estás seguro ve al hospital.

Los ataques de pánico y los ataques al corazón pueden manifestarse de forma muy similar.

Algunas otras estrategias para hacer frente a la ansiedad incluyen:

  • Respiración lenta y profunda
  • Yoga y / o meditación
  • Dándose un baño
  • Masaje
  • Relajación muscular progresiva
  • Ejercicio

YouTube: Manuel Sánchez Hernández

Por otro lado, practica la atención plena.

Cuando se es joven, apenas te estas auto conociendo y estando lejos de casa te puedes además sentir un tanto vulnerables o no te das cuenta de que algo no anda bien.

En lugar de cuestionarse sobre la situación y esas manifestaciones que se están presentando, en lugar de atenderlas hablando con alguien, posiblemente te estas alejando del mundo y esto es especialmente fácil cuando comienzas la universidad.

Tus padres no están contigo, no alcanzan a ver que algo no anda bien o no te hacen una comida saludable… ahora todo depende de ti.

A la distancia, es un tanto difícil reconocer las señales de que algo podría estar llevándote por el camino equivocado.

Finalmente eres libre y estás solo y ahora es tu responsabilidad cuidarte a ti mismo.

El estrés y el cambio crean la tormenta perfecta para que se manifieste la ansiedad.

Lo mejor que puedes hacer es ser proactivo con respecto a tu salud mental y, en cuanto comiences a sospechar que tienes un problema, no te demores en buscar ayuda.

La universidad es una época que puede resultar la mejor de tu vida cuando consigues que todos los puntos de tu vida se mantengan en el mejor de los equilibrios.

Conoce más tips en el blog de UNITIPS

 

 

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El embalaje de transporte es una piedra angular del comercio

Sin flejadoras, cajas, palets o cartón ondulado el transporte de mercancías se paralizaría. El embalaje de tránsito garantiza un manejo seguro y rápido de productos de todos los tamaños entregados a destinos en todo el mundo.

Además de proteger los bienes, el empaque debe satisfacer las necesidades de los distintos participantes dentro del flujo: los transitarios, las empresas de logística, los transportistas y por supuesto, los clientes esperan que el manejo sea simple y rentable.

Una de las formas en que los fabricantes de embalaje de transporte cumplen con estos requisitos es ofrecer productos estandarizados.

Estos vienen siendo hojas y cajas de cartón corrugado, plástico de burbujas y film retráctil industrial, película de polietileno y papel de aluminio.

Las empresas utilizan una gran cantidad de herramientas y procesos como los controles de calidad y los informes de seguimiento de devoluciones, para mantener las tasas de daños en niveles aceptables, que suelen ser del dos al ocho por ciento.

Fuente: ¿Cómo se hace? – Papel de embalaje y cartón corrugado con papel reciclado

A menudo, el daño se da como una pérdida.

Prevenir daños durante los envíos es la mejor decisión de negocios, no solo resultará en una mayor rentabilidad sino que también servirá como un imperativo de sostenibilidad.

La fabricación y eliminación de los materiales de embalaje representan solo el cinco por ciento del impacto ambiental del envío.

Entonces, incluso si un minorista descubriera un material de empaque que fuera “neutral en carbono” y fuera reciclado el 100 por ciento de las veces (solo porque un material sea reciclable no significa que realmente sea reciclado) en el mejor de los casos, solo mejorarían la huella ambiental de su Ciclo de envío en un cinco por ciento.

 

 

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Fuente: Infocif

El cuarenta y ocho por ciento (casi la mitad del costo ambiental total del envío) proviene de daños, y eso supone una tasa de daños de solo el uno por ciento, que la mayoría de las empresas consideraría pendiente.

Incluso con una tasa de daño del uno por ciento, el impacto de ese daño todavía representa el 48 por ciento del impacto ambiental asociado con el envío.

Si estás considerando el proceso de cumplimiento como un lugar para reducir el impacto ambiental, ¿por dónde deberías comenzar?

¿En el impacto del cinco por ciento de los materiales de embalaje interior? ¿O trabajaría para obtener la tasa de daño por debajo del uno por ciento? ¿Dejarías de pensar que el uno por ciento es aceptable?

Materiales que son materia fácilmente desechables. Y los valores de sostenibilidad de una empresa se transmiten claramente por los materiales utilizados para entregar bienes.

Estas son conversaciones que debemos seguir teniendo y soluciones que debemos seguir innovando.

Hacer que más productos sean reciclables es un gran paso, pero esas soluciones también requieren menos energía para producir, menos camiones para el transporte, menos combustible para los camiones y más capacidad de reciclaje al final de la vida útil.

Este es un tema complejo, y en un momento en que existe una enorme presión de los consumidores sobre los plásticos, es una conversación matizada que se debe tener tanto con las empresas como con los consumidores.

El objetivo final debe ser comprender que asegurarse de que un artículo se entregue sin daños, utilizando materiales que se obtuvieron, crearon y aplicaron con la menor cantidad de desperdicio y energía es lo que conducirá a resultados verdaderamente sostenibles.

Fuente Informativa: Cajaeco 

Fuente Audiovisual: Youtube

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El Departamento de RRHH ¿pensando en su externalización?

Para la mayoría de los negocios, el personal es su mayor beneficio pero también su mayor costo.

Las personas son talentosas, dedicadas y valiosas, pero también son caras y, a veces, complicadas de manejar.

No es de extrañar que más empresas recurran a la externalización para sus necesidades de recursos humanos.

Un proveedor de recursos humanos puede reclutar y evaluar a los empleados potenciales, administrar sus beneficios y nómina después de ser contratados, navegar por las regulaciones gubernamentales y las leyes laborales e incluso manejar acciones disciplinarias, todo bajo la dirección de un empleador.

Una empresa de externalización de recursos humanos puede mejorar la eficiencia y ayudar a alinear la fuerza laboral de una empresa con sus objetivos a largo plazo.

REFERENCIAS: YouTube || Network Oficinas || Entrepeneur

Cuando una empresa opta por subcontratar recursos humanos, compra no solo los servicios, sino también la experiencia del proveedor en la selección de empleados de alta calidad que sean adecuados para su función.

La externalización de recursos humanos permite a la empresa deshacerse del papeleo y el aspecto de procesamiento empresarial de su fuerza laboral.

También puede optar por ceder responsabilidades de reclutamiento al proveedor, lo que puede ser una tarea costosa que requiere mucho tiempo.

Los proveedores de recursos humanos también administrarán los beneficios de los empleados, como la nómina, el servicio al cliente, la administración de beneficios definidos, las revisiones de desempeño y la administración de contribuciones de jubilación.

Depende de la empresa a elegir dentro de un nivel de servicio.

En un extremo del espectro, una compañía puede subcontratar un puñado de servicios repetitivos seleccionados, tales como administrar la inscripción anual de beneficios abiertos, administrar cuentas de gastos flexibles o realizar verificaciones de antecedentes de posibles empleados y el co-worker.

Esto a veces se llama “servicios discretos”.

En el extremo opuesto está la subcontratación total de recursos humanos, en la que una empresa entrega virtualmente todas las funciones de recursos humanos a un proveedor externo.

Esto puede incluir reclutamiento, nómina, comunicaciones internas y relaciones con los clientes.

El proveedor también puede consultar con la compañía sobre planificación y capacitación de reclutamiento de mano de obra a largo plazo.

Entra a Network Oficinas

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Algunas desventajas de la externalización de recursos humanos pueden incluir un sentido de distancia entre la empresa y sus empleados, la insatisfacción entre los empleados con el proveedor y un proveedor poco compatible que aliena a los empleados de una empresa a través de prácticas deficientes.

Y es aquí en donde la experiencia puede ponerse de manifiesto al pensar en abrir tu propio negocio de RRHH y todo puede comenzar con un cliente en una oficina al estilo Network Oficinas.

Mientras las tendencias sigan apuntando a que este departamento se pueda externalizar surge entonces tu oportunidad.

En Network Oficinas puedes comenzar con la renta de oficinas en Polanco y crecer tan grande como desees para abrir posteriormente tu propia empresa de RRHH con sede propia.

Como lo vimos, a medida que los mercados continúan hacia la globalización y la tecnología mejora, la subcontratación continuará creciendo.

Las compañías continúan reevaluando y reinventando la forma en que hacen negocios y la subcontratación de bienes y servicios a menudo es una consideración y tu te subirás a este barco.

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Causas de los problemas del pie diabético

Varios factores de riesgo aumentan las probabilidades de que una persona con diabetes desarrolle problemas en los pies e infecciones diabéticas en las piernas y los pies.

Ante la falta de sensibilidad que esta enfermedad produce, son los pies una de las zona más vulnerables de generarse problemas serios y muy lamentables.

Lo interesante de este punto es que podemos evitar el llegar a situaciones de riesgo haciendo pequeñas acciones diarias para cuidar nuestros pies y estas son:

  1. a) El tipo de calzado

Los zapatos que no calzan bien son una causa común de problemas con los pies en los diabéticos.

Si la persona tiene manchas rojas, llagas, ampollas, callosidades o dolor consistente asociado con el uso de zapatos, se debe obtener el calzado apropiado lo antes posible.

Si a persona tiene anormalidades comunes en el pie, como pies planos, juanetes o dedos en martillo, puede ser necesario usar zapatos recetados o plantillas para zapatos.

  1. b) Daño a los nervios

Las personas con diabetes que ha padecido la enfermedad por un largo tiempo o no ha controlado correctamente su diabetes corren el riesgo de tener daños en los nervios de sus pies.

El término médico para esto es neuropatía periférica.

Debido al daño del nervio, el paciente puede ser incapaz de sentir sus pies normalmente. Además, es posible que no puedan percibir la posición de sus pies y dedos de los pies mientras camina y se equilibra.

Con los nervios normales, una persona generalmente puede sentir si sus zapatos se frotan en los pies o si una parte del pie se está forzando al caminar.

Una persona con diabetes puede no detectar adecuadamente lesiones menores (como cortes, raspaduras, ampollas), signos de desgaste anormal (que se convierten en callos y granos) y tensión en los pies.

Normalmente, la gente puede sentir si hay una piedra en el zapato y luego quitarla inmediatamente.

Una persona que tiene diabetes puede no ser capaz de percibir una piedra. Su constante roce puede crear fácilmente un dolor.

  1. c) Mala circulación

Especialmente cuando la diabetes está mal controlada, puede provocar el endurecimiento acelerado de las arterias o la aterosclerosis.

Cuando el flujo de sangre a los tejidos lesionados es malo, la curación no se produce correctamente.

  1. d) Trauma en el pie

Cualquier trauma en el pie puede aumentar el riesgo de desarrollar un problema más grave.

  1. e) Infecciones

El pie de atleta, una infección fungicida de la piel o las uñas de los pies, puede provocar infecciones bacterianas más serias y debe tratarse con prontitud.

Las uñas encarnadas deben ser manejadas de inmediato por un especialista en pies. El hongo de uña también debe ser tratado.

  1. f) Fumar

Fumar cualquier forma de tabaco causa daño a los vasos sanguíneos pequeños en los pies y las piernas.

Este daño puede interrumpir el proceso de curación y es un importante factor de riesgo de infecciones y amputaciones. La importancia de dejar de fumar no se puede exagerar.

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Tu buen estado de salud, el seguir estos consejos y un buen control de tu diabetes incrementas la probabilidad de alejar a tu pie diabético de un tratamiento que puede llevarte a perder tus pies.

REFERENCIAS: YouTube || IMSS

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Trasplantes

El día de hoy estuve buscando varios laboratorios por internet y los precios para un check-up, después de una búsqueda intensa me fui a una conferencia en la facultad de medicina impartida por el Dr. Marvin, se me hizo muy interesante y además el me dio clases en algún momento de mi carrera así que hablare del tema en este articulo.

El trasplante es usado para sustituir órganos y tejidos que ya no funcionan por órganos o tejidos sanos. Un injerto son las células, tejidos y órganos trasplantados. Un injerto trasplantado de un sujeto a sí mismo se llama autógeno. El injerto trasplantado entre dos sujetos con una composición génica idéntica se llama singénico. Un injerto trasplantado entre dos sujetos de la misma especie con una composición génica distinta se llama alógeno. El injerto trasplantado entre dos sujetos de distinta especie se llama xenógeno.

En el trasplante humano, la principal estrategia para reducir la inmunogenicidad del injerto ha sido minimizar las diferencias aloantigénicas entre el donante y el receptor. Habitualmente se realizan pruebas de laboratorio clínicas para reducir el riesgo de rechazo. Entre ellas se encuentran tipificación del grupo sanguíneo ABO, determinación de alelos HLA presentes en donante y receptor, y detección de anticuerpos preformados en el receptor contra antígenos de leucocitos del donante.

El reconocimiento de los antígenos del injerto alógeno está determinado por las moléculas del MHC. Recordamos entonces, que las moléculas del MHC son polimórficas y su expresión es codominante. La presentación de los antígenos del injerto alógeno puede ser por dos vías: presentación directa, que implica el reconocimiento de una molécula del MHC intacta ofrecida por una célula presentadora de antígeno del donante existente en el injerto. El reconocimiento directo de las moléculas del MHC extrañas es una reacción cruzada entre un TCR normal, previamente seleccionado para reconocer una molécula del MHC propio más un péptido extraño.

La segunda vía, la presentación indirecta, se debe al
procesamiento de las moléculas del MHC del donante por parte de una célula presentadora de antígeno del receptor, y a su vez, son presentadas por moléculas del MHC del receptor. La respuesta del linfocito T a un órgano injertado puede iniciarse en los ganglios linfáticos que drenan el injerto. El reconocimiento por los linfocitos del aloantígeno, necesita de la coestimulación por las moléculas CD80 y CD86 para activar a los linfocitos T alorreactivos. Los linfocitos CTL que se generan por el reconocimiento directo del MHC alógeno matan a las células del injerto, por el contrario, cualquier CTL CD8+ o CD4+ generado por la vía indirecta, rechazará células del injerto mediante la inflamación producida por citocinas de ambos grupos de linfocitos alorreactivos.

 

El rechazo agudo comienza días o semanas después del trasplante, se caracteriza por un gran infiltrado de linfocitos que invaden y destruyen los componentes del injerto. Los linfocitos CTL CD8+ generados por el reconocimiento directo del MHC alógeno matan a las células del injerto, y cualquier CTL CD8+ o CD4+ generado por la vía indirecta, rechazará células del injerto mediante la inflamación producida por citocinas de ambos grupos de linfocitos alorreactivos. En los injertos vascularizados, las células endoteliales son las principales dianas del rechazo agudo. Los aloanticuerpos producen un rechazo agudo al unirse a moléculas del MHC situada en células del endotelio vascular, provocando activación del complemento vía clásica y una trombosis intravascular. La principal característica histológica es la necrosis transparietal de las paredes vasculares con inflamación aguda.

El rechazo crónico aparece de forma insidiosa meses o
años después del trasplante. Una lesión que prevalece en el
rechazo crónico en los injertos vascularizados es la oclusión
arterial debida a proliferación de células musculares lisas
de la íntima y los injertos son rechazados por la isquemia que se produce. Los cambios arteriales se llaman vasculopatía del injerto o arterioesclerosis acelerada del injerto, y los mecanismos del rechazo serían la activación de linfocitos T alorreactivos y la secreción de citocinas que estimulan la proliferación de las células vasculares endoteliales y de las células musculares lisas, la reparación con fibrosis y la isquemia final del parénquima.

Fuentes: YouTube , Jenner y UNAM 

Dentro de la inmunosupresión para evitar el rechazo de aloinjertos esta: la ciclosporina, el tacrolimus, el micofenolato de mofetilo, la rifampicina y la timogloblulina.

Aprende más sobre tu cuerpo en Jenner 

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Comunicacion interventricular (CIV)

Es una cardiopatia congenita en el cual el sitio más frecuentemente afectado por una comunicación anormal es el septum membranoso y cuando dicha comunicación se denomina perimembranosa ésta puede extenderse hacia adelante e involucrar al septum de salida; cuando se extiende hacia abajo, puede involucrar al septum trabecular; y finalmente, cuando lo hace hacia atrás, puede comprometer al septum de entrada. Las comunicaciones interinfundibulares por falta de fusión de las crestas conales por falta de fusión de las crestas conales y cuando son grandes, la sigmoidea aórtica coronaria derecha se prolapsa en diástoleorigina insuficiencia aórtica.

 

Las comunicaciones musculares en el septum trabecular por persistencia de los espacios intertrabeculares que normalmente existen en el tabique ventricular primitivo en el inicio de su desarrollo y normalmente desaparecen al fusionarse entre sí las trabéculas septales de ambos ventrículos.

 

Dentro de la fisiopatologia: Durante la sístole, la presión del ventrículo izquierdo es mayor (120 mmHg) que la del derecho (30 mmHg), por lo que la comunicación entre ambos necesariamente produce paso de sangre de la cámara de mayor presión a la de menor presión durante la sístole; Durante la diástole no hay cortocircuito, pues las presiones de ambos ventrículos son muy similares. Si el defecto es pequeño, el cortocircuito será también pequeño mientras que si es grande, la magnituddel cortocircuito también lo será; por otro lado, si las resistencias pulmonares son normales cortocircuito dependiente del tamaño del defecto.

La elevación de las resistencias pulmonares, se elevará la presión sistólica del ventrículo derecho, lo cual reducirá el gradiente de presión sistólica entre ambos ventrículos y con ello el cortocircuito arteriovenoso. Si el flujo pulmonar está aumentado, también la llegada de mayor cantidad de volumen hacia la aurícula y ventrículo izquierdo hará que soporten una sobrecarga volumétrica (sobrecarga diastólica)

 

Comunicación Interventricuiar chica, sin repercusión hemodinámica

Este defecto septal está localizado a nivel el septum membranoso

magnitud del cortocircuito es mínima y por lo tanto, el hiperflujo pulmonar y la sobrecarga en ambos ventrículos es pequeña o no existe

sólo se manifiesta por un pequeño soplo regurgitante,en el borde paraesternal izquierdo

Comunicación Interventricuiar grande con hipertensión pulmonar hipercinética

Comunicación interventricuiar grande con hipertensión pulmonar por elevación de las resistencias vasculares

 

Este caso, la hipertensión pulmonar no es de tipo hipercinético (por hipervolemia pulmonar), sino que se debe a la elevación de las resistencias pulmonares

Dentro de los sintoas que se presenta son: hipodesarrollo, bronquitis frecuente, CIV chica. CIV grande con hipertension pulmonar, a la palpacion se halla apex amplio y desplazamiento hacia abajo, levantamiento sistolico en el borde paraesternal derecho y reforzamiento del segundo ruido pulmonar con manifestacion de  hipertension en pequeño circuito.

Para hacer el diagnostico se debera pedir un electrocardiograma en el cual se vera la CIV (comunicacion interventricular) ya sea grande o chica, crecimiento ventricular izquierdo con sobrecarga diastolica o crecimeitno ventricular derecho con sobrecarga sistolica, difasismo R alta y R profunda en derivaciones de V2  a V4

En un ecocardiograma se observara el transductor de onda pulsanda, puede reconocerse la presencia del defecto septal ventricular se demuestra la presencia de un flujo turbulento sistolico que se acerca al transductor.

En una radiografia se puede ver la CIV grande o chica, cardiomegalia, prominencia del cono de la pulmonar, bototn aortico normal y el aumento de la vascularidad pulmonar.

Información: YouTube, OlabEl Universal 

Cuida tu salud en OLAB 

 

 

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Enfermedades del esófago

Disfagia: Es la dificultad  para la deglución  o para el tránsito  del alimento  de la boca  al estomago

Sensación  de que el alimento  se atora  entre la boca y el estómago

Se clasifica en dos: disfagia orofaringea y disfagia esofágica.

La disfagia orofaríngea es la incapacidad o dificultad para realizar el acto de la deglución (bolo alimenticio de la boca al esófago superior) se presentan diferentes manifestaciones clínicas como dificultad para iniciar la deglución, regurgitación nasal del alimento, tos o sensación de asfixia durante la deglución, disartria o voz nasal, atoramiento del alimento en la garganta

La disfagia esofágica es la otra enfermedad en la cual el paciente es incapaz de localizar en forma precisa el sitio donde se atora el bolo alimenticio, el paciente señala la fosa yugular, la cara anterior del tórax o el epigastrio, el dato clínico mas importante es la presentación de la disfagia después de la deglución.

Para el diagnostico se deben hacer tres preguntas: ¿que tipo de alimento produce los síntomas? (solido, liquido o ambos), ¿cuál ha sido la evolución de la disfagia? (intermitente o progresiva) y ¿existe pirosis asociada?

El esofagograma debe ser la prueba diagnóstica  inicial

Permite obtener  información  acerca de la morfología, defectos estructurales, lesiones mecánicas y movimiento  del bolo tanto  en la hipo faringe   como en el cuerpo  esofágico

La evidencia de obstrucción mecánica  es indicación  de esofagoscopia  con toma de biopsia o citología especialmente en lesiones sospechosas  de malignidad

Información : YouTube, Laboratorios Azteca  y Diario de Yucatán 

Para los pacientes con disfagia orofaríngea la videofluoroscopia es el estudio de elección

La obtención de  secuencias  en la cinta  de video a 30 cuadros por segundo , con proyecciones  lateral  y anteroposterior

Hace posible la identificación  de disfunción  o defectos  en las fases  oral, faríngea y esofágica de la deglución. La manometría se usa para medir cambios de presión generados durante la deglución originados por un trastorno motor.

ERGE- es un desplazamiento retrógrado del contenido gástrico o gastroduodenal hacia el esófago. Comprende una serie de síntomas y lesiones histopatológicas del esófago.

Tiene un 3-4% de prevalencia, se presenta en mayores de 55 años y las complicaciones se asocian con mayor frecuencia en varones

El reflujo gastroesofágico tiene dos patrones, los fisiológicos: se presentan después de la comida, son de corta duración, no excede mas de 50 episodios en 24 horas, no ocurren durante la noche, no hay lesiones de la mucosa y el porcentaje de tiempo con pH menor de 4 menor al 4%. Los patológicos exceden en numero y duración ocurren en día y noche, producen síntomas y lesión de mucosa esofágica.

Las variedades clínicas principales son no erosiva: presencia de síntomas (pirosis y regurgitación) y ausencia de lesiones en el estudio endoscópico. La erosiva: presencia de síntomas y lesiones esofágicas al estudio endoscópico y el esófago de Barret: metaplasia del esófago. Las manifestaciones clínicas son pirosis (sensación de quemadura retroesternal), regurgitación, disfagia, eructos, halitosis y dolor torácico. El diagnostico se realiza con pHmetría de 24 horas ya que permite medir el numero y duración de episodios o se puede realizar ultrasonidos (endoscopia) lo cual permite la identificación de consecuencias en la mucosa.

Cuídate mejor entrando a Laboratorios Azteca